服部分药物忌吃葡萄柚

时间：2012-07-01 09:00:38 来源：北京青年报作者：

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　　葡萄柚又称西柚、胡柚，是一种芸香科的热带水果，比橙子略大、果皮略红、果肉红润，常被加工成饮料。因其味美多汁，含有丰富的营养成分，还有降血压、调血脂和减肥等保健作用，深受消费者欢迎。
　　
　　但因葡萄柚以及果汁中含有柚苷、呋喃香豆素类衍生物，与部分药物同时服用可发生不良反应。其作用之一是选择性地抑制这些药物的代谢酶，增加药物在肠道的吸收，使药物在血液中的浓度增高、达峰时间提前，相当于增加了用药的剂量而出现毒副作用；其二是影响药物在肝脏的解毒，干扰药物的正常代谢，同样也增强了药物的毒副作用。例如医疗文献多次报道患者饮用葡萄柚果汁同服非洛地平，果汁使该药的血药浓度升高3倍，从而出现头晕头痛、心悸恶心、血压异常等症状。又如一位过敏性鼻炎患者饮用葡萄柚果汁同服特非那丁，该果汁抑制了药物的代谢，使其浓度突然升高，引发心律失常导致中毒死亡。
　　
　　葡萄柚对部分药物的影响还有两点特别值得注意。一是葡萄柚使同服药物血药浓度增高的程度差异较大：例如葡萄柚可使三唑仑的血药浓度增加1倍，硝苯地平增加2倍，特非那丁增加3倍；而尼索地平增加4倍，辛伐他汀增加8倍。二是葡萄柚对药物的作用时间较长，通常在24至72小时之间。有资料显示连续饮用7天葡萄柚汁，停饮后对药物的影响仍可长达4天。
　　
　　芸香科植物如橙皮、橘红、佛手等也含�杏�葡萄柚类似的物质，也应引起警惕。不宜与葡萄柚类食品同时服用的药物主要有以下部分：
　　
　　心血管系统药：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、非洛地平、尼索地平、氨氯地平、尼卡地平、卡托普利、依那普利、苯那普利、酒石酸美托洛尔、阿替洛尔、维拉帕米、胺碘酮、华法令等
　　
　　镇静催眠药：咪达唑仑、三唑仑、地西泮等
　　
　　抗过敏药：特非那定、阿司咪唑等
　　
　　调血脂药：洛伐他汀等
　　
　　胃肠动力药：西沙必利等
　　
　　免疫抑制剂：环孢素等

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