| 银杏叶入药始于明代，近10余年来，银杏叶制剂的医用价值已引起国内外的广泛关注,并对其活性成分及临床应用进行了深入研究。银杏叶提取物(Ginkgo、bilola、leaf、extract)，不仅具有扩张冠脉血管、脑血管，增加血流量，改善心脑功能的作用，还有增强记忆，降低血小板的功效。随着银杏叶制剂的广泛应用，其不良反应国内外已有报道，现就近年来有关银杏叶提取物的不良反应综合报道如下：ivd水果信息网 1、银杏叶提取物引起出血反应ivd水果信息网 1.1、严重颅内出血ivd水果信息网 报道，一位78岁妇女在冠状动脉旁路手术后持续服用华法林长达5年之久。为增强记忆功能,随后开始服用银杏叶片。2个月后患者主诉出现严重失用症，不能自己吃饭，轻、中度认知能力下降。头颅CT检查显示左壁出血，其凝血酶原时间为16.9秒。作者认为该患者颅内出血的原因为银杏叶片具抗血小板作用，其出血可能是2种药物共同作用的结果。ivd水果信息网 1.2、严重蛛网膜下腔出血ivd水果信息网 Vale[2]报道，一男性患者61岁，为改善其智力服用银杏叶片40mg，每曰3～4次，服药时间长达半年以上。患者主诉头痛5天、背痛、恶心、嗜睡，检查出血时间延长至6min，结果出现蛛网膜下腔出血，脑脊液中葡萄糖和蛋白质的含量分别为3.7mmol/L，和2.40mg/L。停服银杏叶片，约6个月后随访，其出血时间缩短为、3min。ivd水果信息网 1.3、自发性前房出血[3]ivd水果信息网 1名70岁男性患者在冠状动脉旁路手术后3年中，每天服用阿斯匹林325mg，1周前自行购买银杏叶片口服，40mg，bid。患者主诉：近2天来右眼视力模糊，每次持续15min,经检查证明患者虹膜出血。停服银杏叶片，继续服阿斯匹林，髓访3个月未出现上述出血现象。ivd水果信息网 1.4、严重双侧硬膜下血肿ivd水果信息网 33岁女性患者每日口服银杏叶片1片。患者主诉，3个月来头痛加剧，伴有复视。恶心、呕吐，经脑部MRI(磁共振成像)检查证明双侧硬膜下血肿，手术取出血肿后，头痛症状好转。4个月后，患者仍有轻度慢性头痛，此时追问病史发现近2年曾每天服用银杏叶片，每次60mg，bid，前后2次出血时间分别为15min和9min，停服银杏叶片，35天后出血时间为6min。15个月随访，患者未再出现头痛和其它有关症状。提示该患者发生硬膜下血肿的原因是长期服用银杏叶片所致，银杏叶是血小板激活因子抑制剂，造成血小板聚集异常。ivd水果信息网 2、致高血压反应ivd水果信息网 报道1名67岁男性患者，因胸闷，心慌6h，给予舒血宁1片，服药后1h，患者感头晕、头痛伴恶心，但无呕吐。BP190/100mmHg，P86次/min，R18次/min，心电图示窦性心率，完全性右束支传导�柚停嘞潞醣竭拎�(心痛定)lOmg，30min后症状缓解。BP130/70mmHg，次日患者仍感胸闷，再次口服舒血宁，30min：后再次出现上述症状，测BP、180/100mmHg。 |
